急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性、、、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
。冠脉分布在心脏表面，，，，是供给心脏血液的动脉，，，若不及时恢复供血，，，，会影响心脏乃至全身的正常运作
，，严重的话甚至导致死亡。
。

2010年我国急性心肌梗死现患病人数达810万人，，，，每年新发大约100万人。。心梗发病跟“三高”、、
、、饮酒、
、
、吸烟等因素都关系紧密。
。发病人群主要集中在55岁以上
，，，，但现在青年心梗的发病人群也是逐年上升。。。。

我国急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，，，，纵观2002-2017年的数据，，城市的死亡率由16.46人/10万人上升至58.90人/10万人，，农村群体的死亡率上升更甚
，，，从12人/10万人上升至76.04人/10万人，，翻了5.3倍。
。
。未来
，，，
，基层地区是心梗预防和治疗的重要战场。。。
。

临床上急性心梗发作多有剧烈而持久的胸骨后疼痛
，，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，
，，，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，，可并发心律失常、
、休克或心力衰竭，，常可危及生命。。。
。对于心梗的救治，，，应该牢记“时间就是心肌，
，时间就是生命”
。
。血管阻塞后心肌大约30分钟开始坏死，，6-8小时左右完全坏死
，
，，这期间越早打开阻塞的血管，
，，，存活的心肌就越多。。。所以，
，发生心梗后马上拨打120
，，，，并在医生的指导下选择最快开通血管的方案进行抢救。。
。。

对于急性心肌梗死患者，，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是恢复心肌再灌注的有效方法，
，但受患者就诊医院的医疗条件、、、、地理位置及技术能力的限制，，
，难以在我国众多基层医院推广。
。基于我国国情及急性心梗救治现状
，，，对于大部分不能于120分钟内行直接PCI治疗的患者，，，早期溶栓结合转运PCI是适合基层患者的首选策略。。

溶栓治疗是一种生物化学性溶解血栓并开通堵塞血管的方式，，，通过静脉注射即可实现治疗，
，
，不受地点和环境限制
，，，
，具有快速
、、、、易行
、、操作简单等优势。。。早期溶栓结合转运PCI可尽早开通梗死血管，，，扩大治疗时间窗，，为患者争取最佳的治疗效果。。
。